Группа исследований: Биохимия и коагулология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.

Справка: ЛПНП, липопротеиды низкой плотности (бета-холетерин, «плохой» холестерин) – фактор риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Он являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров из печени к другим органам и тканям. Откладываясь в сосудах в виде бляшек, холестерин вместе с другими метаболитами может приводить к развитию атеросклероза и прогрессированию ишемической болезни сердца.

Показания к назначению: атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечнососудистой системы (прогнозирование, оценка риска осложнений, диагностика ишемической болезни сердца), болезни печени и почек, сахарный диабет. Скрининговое обследование населения (в составе липидного профиля).

Единицы измерения: мМоль/л

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Повышенное содержание в крови ЛПНП считается серьезным фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца и требует обязательной коррекции (диета и холестеринснижающие препараты). Уровень холестерина ЛПНП в крови больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Повышенный уровень ЛПНП холестерина (более 3,9 мМоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень более 4,2 мМоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Повышением концентрации ЛПНП в крови может наблюдаться при гипотиреозе, печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Уровень ЛПНП, также как и уровень общего холестерина, отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается падение концентрации холестерина ЛПНП в крови. Также снижение уровня данной фракции холестерина может наблюдаться при различных соматических патологиях и наследственных дефицитах липопротеидов.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня ЛПНП в крови:

• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• метаболический синдром;
• первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
• ожирение;
• обтурационная желтуха;
• нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• порфирии;
• богатая холестерином диета;
• беременность;
• нервная анорексия;
• прием некоторых лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня ЛПНП в крови:

• гипо и абеталипопротеинемия;
• дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
• дефицит лецитинхолестеролацилсинетатазы;
• тиреотоксикоз;
• синдром Рейе;
• синдром мальабсорбции;
• хронические анемии;
• стресс;
• артриты;
• миеломная болезнь;
• хронические заболевания легких;
• прием некоторых лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, статины, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены);
• бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Внимание!!! Данное исследование наиболее целесообразно выполнять в комплексе с определением общего холестерина, холестерина ЛПВП, триглицеридов и холестеринового коэффициента атерогенности.